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祝您永遠(yuǎn)通暢！中國學(xué)者首次發(fā)現(xiàn)人類頑固性便秘致病菌

2022-06-28 15:24:01來源：儀器網(wǎng)關(guān)鍵詞：便秘閱讀量：3826

　　【儀器網(wǎng) 科技成果】 “祝您永遠(yuǎn)通暢”可能是對(duì)便秘人最真誠的祝福了，長大后，小編發(fā)現(xiàn)身邊愁眉苦臉的便秘人越來越多了。便秘是由什么引起的？怎么判斷是不是慢性便秘？如何治療？可能是縈繞在每一位便秘人心頭的問題。

　　近期，南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院的朱敏生教授團(tuán)隊(duì)發(fā)首次發(fā)現(xiàn)了人類頑固性便秘的致病菌并命名為Shigella sp PIB(PIB)，建立并更新了PIB菌核酸PCR檢測方法，提出了頑固性便秘的治療新策略。2022年5月26日，該研究成果以論文的形式在線發(fā)表于國際醫(yī)學(xué)權(quán)威雜志《臨床研究雜志》(the Journal of Clinical Investigation)上。

　　便秘是一種臨床常見的病癥，主要表現(xiàn)為排便次數(shù)減少(每周少于3次)、排出困難等一系列臨床癥狀。全球約有10%的人患有慢性便秘，其中，病程周期較長、病情反復(fù)、頑固難治的表現(xiàn)為頑固性便秘(IFC)。

　　IFC雖然不是威脅生命的疾病，但它能對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生相當(dāng)大的影響，也會(huì)造成患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。當(dāng)前IFC的發(fā)病機(jī)制一直沒有得到準(zhǔn)確的定性，中西醫(yī)都常用瀉劑類藥物、促胃腸動(dòng)力藥物和促腸分泌藥等，仍然而這往往是“治標(biāo)不治本”，嚴(yán)重的頑固性功能性便秘的治療方法只有切除手術(shù)，因此摸清IFC的發(fā)病機(jī)制、找到IFC的預(yù)防和治療方法，是緊迫的世界性難題。

　　朱敏生團(tuán)隊(duì)的研究始于2013年，抱著頑固性便秘可能是由于大腸黏膜感染了某種細(xì)菌導(dǎo)致的猜想，他們與南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院金陵醫(yī)院的多個(gè)研究團(tuán)隊(duì)合作，開始了對(duì)患者腸粘膜細(xì)菌的規(guī)模化篩選。

　　經(jīng)過十多年的努力，研究人員發(fā)現(xiàn)了一種能夠長期定植于大腸黏膜的細(xì)菌，就是本文開頭提到的PIB，它是志賀氏菌新亞型，分泌的長鏈不脂肪酸能夠直接一直腸道的節(jié)律性收縮、降低腸動(dòng)力。為了證實(shí)，研究人員讓小鼠口攝PIB細(xì)菌后發(fā)現(xiàn)，小鼠出現(xiàn)的便秘表型與然淚慢性便秘的表型高度相似。研究人員提出了PIB菌導(dǎo)致IFC的致病機(jī)制：PIB菌從口腔進(jìn)入機(jī)體后，定植于腸道黏膜并產(chǎn)生二十二碳五烯酸(DPA)(DPA是一種脂肪酸，能夠直接抑制結(jié)腸蠕動(dòng))，從而導(dǎo)致頑固性便秘。

　　在明確了PIB導(dǎo)致FIC的發(fā)病機(jī)制后，朱敏生等人的研究重點(diǎn)就從致病菌的篩選轉(zhuǎn)向PIB的檢測。如何在人腸道中的1200多種、十幾萬億個(gè)細(xì)菌中精準(zhǔn)檢測出PIB細(xì)菌是一個(gè)難題，為此，研究人員建立了一種可檢測單個(gè)PIB菌高特異、高敏感的PIB菌核酸PCR檢測方法，并進(jìn)一步建立糞長鏈不飽和脂肪酸DPA的檢測方法作為其補(bǔ)充。

　　在運(yùn)用上述兩種方法檢測了68例確診IFC的患者后，結(jié)果便秘有75%的患者的檢測結(jié)果都呈PIB或DPA陽性，180例非FIC患者的檢測結(jié)果均為陰性。此結(jié)果顯示，研究人員建立的方法能夠有效檢測便秘患者的致病菌，這對(duì)于FIC的臨床診斷具有重要意義。

　　在經(jīng)歷了致病菌確認(rèn)、致病菌檢測的檢查后，科研人員將目光轉(zhuǎn)向了針對(duì)PIB引起IFC的治療。實(shí)驗(yàn)中科研人員將從環(huán)境樣本中取得的三種PIB特異性噬菌體用于小鼠的頑固性便秘治療后發(fā)現(xiàn)，噬菌體們不僅可在體外殺滅PIB菌，體內(nèi)殺菌也同樣可行，并徹底治愈患有頑固性便秘的小鼠。這也就意味著，噬菌體藥物可能是治療該類頑固性便秘的特效藥。

　　正如前文中所言，腸道中有超過1200種細(xì)菌，PIB菌可能只是數(shù)種IFC致病菌其中之一，除了PIB菌，還有更多的IFC致病菌等著科學(xué)家去發(fā)現(xiàn)和攻克。

　　最后，祝您永遠(yuǎn)通暢！

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